Крепкое, подвижное, свободное тело автоматически считывается людьми как здоровое. Когда у человека нет особых проблем, масса его тела поддерживается сама, иногда колеблясь в пределах 2-3 кг. Если интуитивное питание и регулярная спортивная активность не помогают скорректировать вес, стоит проверить, нет ли у вас заболеваний, которые могут мешать похудеть и даже вызывать набор веса. В статье вы узнаете о семи состояниях, которые препятствуют вашей стройности.
Когда человек не имеет обширного опыта диет и изнуряющего спорта, его вес в течение жизни меняется, но не кардинально. У женщин он колеблется из-за цикла, беременностей и других изменений. А вот когда за плечами жесткие ограничения, попытки быстро и навсегда избавиться от килограммов и ультиматумы «с завтрашнего дня», то тело постоянно находится в стрессе и вынуждено запасаться и замедлять обмен веществ.
Нередко полнота может быть вызвана не перееданиями и гиподинамией, а заболеваниями: в таких случаях консультация с профильным врачом обязательна, ведь ужесточением диет вы можете только усугубить ситуацию и окончательно расшатать метаболизм.
Часто причина безуспешности попыток похудеть – это нарушения в работе щитовидки, органа, который напоминает бабочку и отвечает за множество задач. Гормоны щитовидной железы выполняют много важных функций в теле, начиная с роста человека, созревания и развития ЦНС и заканчивая регуляцией жирового обмена, работы сердца и сосудов, ЖКТ.
Когда щитовидка не справляется и вырабатывает мало гормонов, проявляется гипотиреоз. Он может возникать из-за ряда болезней, например, тиреодита (воспаление тканей), гипоплазии (уменьшения железы в размере), аплазии или эктопии, а также быть врожденным нарушением. При гипоплазии и аутоиммунном тиреоидите работа щитовидки понемногу снижается, и эти негативные изменения сложно отследить вовремя.
Один из признаков гипотиреоза – это безосновательный набор веса. Вы не меняли питание, не переедали и не забрасывали спорт, однако почему-то ваш вес понемногу растет. Во-первых, замедляется метаболизм, во-вторых – происходит отложение жировых запасов, а в-третьих – гипотиреоз провоцирует сильную отечность тканей из-за задержки жидкости.
Прежде чем начать худеть, сдайте кровь на гормоны и обратитесь с результатами к эндокринологу: специалист назначит вам терапию, чтобы компенсировать нехватку гормонов щитовидки. Обычно после коррекции гормонального фона вес стабилизируется и возвращается в природную норму.
Еще одна причина избыточного веса и появления сахарного диабета второго типа – это чрезмерная выработка гормона поджелудочной железы инсулина и постепенная резистентность к нему. Гиперинсулизм, или инсулинорезистентность вынуждают организм вырабатывать инсулин интенсивнее, чтобы перейти порог нечувствительности и не допустить превышение уровня сахара в крови. Но ресурсы железы исчерпываются, а инсулинорезистентность растет, и на этом фоне возникает диабет 2 типа.
Повышенный уровень инсулина становится причиной усиленного аппетита, ведь уровень сахара в крови снижается, возникает чувство голода, люди больше едят и получают лишний вес. Может возникать метаболический синдром – сложное состояние, с которым без поддержки врача похудеть не выйдет.
Метаболический синдром грозит не только ожирением с отложением жировой ткани в области живота и невосприимчивостью к инсулину, но и гипертонией, повышением уровня триглицеридов и мочевой кислоты в крови. Если не заниматься лечением, может возникнуть метаболический синдром. Как правило, врач назначает специальную диету, чтобы скорректировать состояние и улучшить качество жизни пациента.
Еще одними эндокринными железами являются надпочечники, которые при нарушенной функции могут провоцировать набор веса вплоть до ожирения. Если эти железы производят много стрессового гормона кортизола, возникает гиперкортицизм, или синдром Иценко-Кушинга.
В большинстве случаев это происходит ввиду опухолевых образований в надпочечниках или гипофизе, но иногда гиперкортицизм проявляется у человека, который пребывает в постоянном стрессе. Очень важно стабилизировать нервную систему, устранить возбуждающие ее факторы – кофе, энергетики, гаджеты перед сном, минимизировать стрессовые ситуации. Важно качественно и достаточно спать, соблюдать баланс труда и отдыха.
У женщин лишний вес может становиться следствием синдрома поликистозных яичников – это комплекс метаболических и эндокринных нарушений, который проявляется в ожирении, нарушении менструального цикла, избытке мужских гормонов андрогенов, и может влиять на фертильность.
В такой ситуации кроме гинекологической консультации важно соблюдать диету, основой которой являются продукты с низким гликемическим индексом, с минимизацией соли и адекватным объемом жидкости.
Гиперпролактинемия – это состояние, характеризующееся избыточным уровнем гормона гипофиза пролактина и набором веса (пролактин становится провокатором липогенеза). Заболевание может быть вызвано опухолевыми процессами в гипофизе – пролактиномой, поэтому при обнаружении симптомов нужно тщательное обследование. Есть препараты, которые корректируют уровень гормона и помогают преодолеть негативные последствия его избытка.
Эстрогены – это женские половые гормоны, которые приводят к нарастанию массы тела. Нередко это проявляется во время климакса: женщины после 50 лет полнеют, им сложнее поддерживать комфортную массу тела, даже если раньше проблем со стройностью не было. Решить проблему может заместительная гормональная терапия и назначение фитопрепаратов с растительными аналогами эстрогенов – например, с соей.
Расстройства пищевого поведения могут становиться причиной проблем с весом. РПП – это состояния, при которых у человека возникают трудные отношения со своим телом и едой. К расстройствам пищевого спектра относятся анорексия, булимия, орторексия, компульсивное переедание, бигорексия (у мужчин). Могут быть и просто нарушения пищевого поведения: склонность к диетам, желание контролировать состав блюд, акцент на правильность питания.
Во время анорексии у человека нарушается образ собственного тела (дисморфофобия): ему кажется, что он огромный, даже если его вес критически низок. Пациенты с нервной анорексией прячут еду, едят мало, говорят, что сыты, склонны наказывать себя за съеденное и изощренно лгать по поводу собственного рациона. Булимия характеризуется искусственным вызыванием рвоты после приема пищи, иногда это сопряжено с перееданиями. К булимии также относится жевание пищи и выплевывание. Состояние опасно тем, что человек внешне может выглядеть здоровым и иметь нормальный вес, в отличие от анорексии, которая почти всегда очевидна.
Иногда анорексики могут заболевать булимией: из-за постоянного голодания у них происходят срывы, которые требуют наказания – в ход идут очистительные мероприятия вроде слабительного или вызова рвоты, а потом – снова голодовка.
Орторексия проявляется в стремлении питаться чисто и правильно. Сначала из рациона убирается сладкое и мучное, потом мясо, потом – сладкие фрукты и крахмалистые овощи. Человек упорно смотрит составы продуктов в супермаркете и подолгу не может купить что-то, потому что все, на его взгляд, вредное и опасное. Со временем продуктовая корзина сужается до одной категории продуктов, рацион скудеет, тело тотально недополучает витаминов и нутриентов.
Компульсивное переедание возникает чаще всего в ответ на недоедание и становится компенсаторным. Человек с таким нарушением может есть бесконтрольно и много, иногда употребляя странные продукты – например, сырые пельмени или кошачий корм. Так происходит в случае сильного неуправляемого голода, вызванного диетами и ограничениями: тело боится умереть от голода и включает режим спасения, вынуждая человека объедаться всем подряд в страхе новой голодовки. Каждое обещание с завтрашнего дня сесть на диету пугает организм и провоцирует новый виток переедания. Естественно, компульсивное переедание вызывает резкий набор веса.
В перечисленных ситуациях нельзя корректировать только питание – необходима помощь квалифицированного специалиста – это психотерапевт/ психиатр, терапевт, эндокринолог, диетолог. Возможно подключение медикаментозной терапии: противотревожные препараты, седативные средства и антидепрессанты, витамины и капельницы. Обязателен поиск истинной причины РПП – проблема, проявляющаяся трудностями с едой, почти всегда вовсе не о еде. Анорексия возникает из вины и перфекционизма, булимия – из непереносимости чувств и непринятия себя, ожирение и переедание – от нехватки любви и желания защититься, нарастив жировую оболочку. В каждом случае ответы дает психотерапия.
Стоит также учитывать генетику, семейные заболевания и склонность к худобе/полноте. Против конституции трудно идти: если в вашей семье все крупные, то вам худышкой без серьезных усилий не стать. Но усилия – это не про принятие и не про заботу о себе. Природным весом называется та цифра, которая как раз-таки не нуждается в усилиях и ограничениях.
Ожирение может быть вызвано наследственными синдромами и из-за них же трудно поддаваться лечению. К таким относятся синдромы Лоуренса-Муна-Барде-Бидля, Прадера-Вилли, Дауна.
Самостоятельно пытаться сбросить вес путем рестрикции калорий и пищевой депривации – значит утратить контакт со своим телом, сломать систему обмена веществ и заставить себя худеть. Но любое принуждение организм саботирует – он все равно находит возможность взять себе свое.
Естественный процесс похудения происходит при сбалансированном питании, умении распознавать сигналы сытости и голода, слушать свое тело, при интуитивном движении и, конечно, при отсутствии болезней, которые провоцируют набор веса.
